Koreninski kanali v obliki C

Diagnostika, instrumentiranje, obturacija in postendodontska rekonstrukcija

Eni najzahtevnejših koreninskih kanalov, so tisti v obliki črke C. Na žalost lahko ta zapletena anatomija povzroči veliko iatrogenih zapletov, ki se lahko pojavijo v vseh fazah zdravljenja koreninskih kanalov, od diagnoze, instrumentacije, izpiranja, obturacije in post-endodontske rekonstrukcije. Predavanje bo vsebovalo natančne informacije o možnih zapletih pri zdravljenju koreninskih kanalov v obliki črke C in pojasnitve, kako jih lahko preprečimo. Študije o pojavu koreninskih kanalov v obliki črke C kažejo, da se oblika C pojavlja le pri 3 % evropskega prebivalstva in 50 % azijskega prebivalstva. Kar pomeni, da se morajo nekateri zobozdravniki pogosteje ukvarjati z njimi. Tračne perforacije so eden najpogostejših zapletov pri instrumentaciji koreninskih kanalov v obliki črke C. Razlog za to je nastanek nevarne cone. Te nevarne cone ali območja se pojavijo v 99 % koreninskih kanalov v obliki črke C. V 80% primerov se nahaja lingvalno. Neupoštevanje nevarne cone pri načrtovanju instrumentacije koreninskih kanalov lahko povzroči perforacijo traku in prihodnji neuspeh zdravljenja koreninskih kanalov. Zato je radiološka diagnostika, predvsem CBCT, tako pomembna za lokalizacijo nevarnih con in načrtovanje zdravljenja. Izbira minimalno invazivnih inštrumentov in pravilne instrumentalne tehnike ima pomembno vlogo pri obvladovanju tovrstnih primerov. Najbolj priljubljeni klasifikaciji koreninskih kanalov v obliki črke C sta klasifikaciji Fan in Melton. Nekatere vrste koreninskih kanalov v obliki črke C lahko vsebujejo nevarne cone kritičnih vrednosti. Nevarne cone pri tipih C1 in C3 so po Fanu lahko 0,2 mm.

Ključne točke predavanja:

• CBCT diagnostika je zelo pomembna za določitev položaja in stopnje nevarnih con;
• Minimalno invazivni instrumenti igrajo ključno vlogo pri preprečevanju predrtja traku v koreninskih kanalih v obliki črke C;
• Pri kanalih oblike črke C je treba dati prednost instrumentom z majhnim konusom;
• Priporočljiva je irigacija z veliko količino koncentriranega NaClO s Pui.